慢性皮层电刺激治疗幻肢痛一例

患者男，70岁。25年前右手中指前两节被传送带绞断，清创术缝合后，患者感觉已失去的中指仍有剧烈的绞痛和刺痛，为缓解疼痛，曾多次行截指手术和尺神经切断术，但无明显疗效。伴右上肢皮肤青紫色、温度低，右肩处于内收位，情绪烦躁和睡眠障碍，以“幻肢痛”收入院。2006年7月18日应用功能磁共振（fMRI）定位患者的右手中指残端运动在大脑皮层的投射区，并利用神经导航系统（tria plus，美敦力，美国）把fMRI扫描的图像融合，构建出患者右手中指运动功能区的三维图像。随后，通过手术导航系统在头颅表面精确定出大脑皮层右手中指运动功能区的位置。