老年股骨转子间骨折的围术期并发症

目的探讨老年股骨转子间骨折手术患者住院期间并发症的预防和处理。方法回顾性分析2000年3月～2006年8月105例老年股骨转子间骨折手术病例资料,男51例,女54例;年龄60岁～92岁。按Evans分型Ⅰ型13例,Ⅱ型29例,Ⅲ型43例,Ⅳ型20例。麻醉采用局麻+基础麻醉5例、全麻21例、连续硬膜外麻醉79例。手术方法:动力髋螺钉固定99例,鹅头钉固定6例。结果术后3d～5d复查血红蛋白小于100g/L27例,其中23例输红悬液3U;复查白蛋白小于30g/L26例,其中25例输白蛋白10g×3d,未出现与手术相关的并发症,20例于术后住院期间出现并发症。入院至手术时间在7d以上者26例,手术后出现并发症5例(19.2%);7d及以内者79例,出现并发症14例(17.7%)。结论老年股骨转子间骨折应尽量采用创伤小、安全、快速的麻醉及手术方法,充分的术前准备和积极预防、正确处理并发症是保证手术成功的重要因素。