换血治疗对新生儿高胆红素血症患者血液学的影响

目的观察换血疗法对新生儿高胆红素血症患者血液学影响。方法对1999至2005年我科因高胆红素血症进行换血的41例次新生儿,检测换血前后胆红素、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标。结果41例新生儿在换血后血清总胆红素和间接胆红素水平明显下降(P<0.01),其换出率分别为50.1%和54.8%;患儿白细胞、血红蛋白、血小板明显下降(P<0.01或<0.05),换血过程顺利。换血后出现感染4例(9.8%),贫血15例(36.6%),出血倾向1例(2.4%)。结论换血治疗重症胆红素血症可明显降低血胆红素水平;但换血过程中对新生儿内环境尤其是血液系统有明显影响,换血后易出现白细胞、血红蛋白和血小板降低;提示换血后应预防感染、贫血、出血的发生,密切监测血常规变化,及时采取相应治疗措施,避免出现严重换血后并发症。