腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产的应用

目的 观察腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）用于急诊剖宫产手术的麻醉效果。方法 选择美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级急诊行剖宫产的产妇120例，随机分为CSEA组和单纯硬膜外麻（EA）组各60例。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间（IDI）、手术时间、麻醉效果、局麻药用量、麻醉前后血流动力学变化、新生儿评分及围手术期不良反应发生情况。结果 CSEA组麻醉起效时间、IDI、手术时间均短于EA组（P〈0．01），局麻药用量显著减少（P〈0．01），麻醉效果明显优于EA组（P〈0．05），但低血压发生率较EA组高（P〈0．05）。结论 CSEA比EA麻醉起效快，效果确切，是急诊剖宫产更为可取的麻醉方法。