三种手术方法治疗胆总管结石的观察与护理

CURATIVE EFFECT OBSERVATION AND NURSING FOR PATIENTS WITH CHOLEDOCHOLITH TREATED WITH THREE DIFFERENT METHODS

目的探讨胆总管结石不同治疗方法的观察与护理要点。方法对开腹胆总管切开取石术50例(Ⅰ组)、腹腔镜胆总管切开取石术50例(Ⅱ组)、ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术50例(Ⅲ组)进行费用、舒适度评估和并发症、住院天数比较。结果Ⅱ组与Ⅲ组费用相比,p>0.05,无显著性差异,而Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组费用相比,p<0.01,有显著性差异;Ⅱ、Ⅲ组病人腹胀腹痛、切口痛、排尿困难、活动不便等与Ⅰ组相比,p<0.01,有显著性差异;平均住院天数,Ⅰ组23.0d,Ⅱ组15.6d,Ⅲ组14d,p<0.01,有显著性差异;Ⅰ、Ⅱ组切口感染、粘连梗阻明显高于Ⅲ组,Ⅱ组发生胆瘘高于Ⅰ、Ⅲ组,而Ⅲ组并发胰腺炎高于Ⅰ、Ⅱ组,p<0.01,有显著性差异。结论ERCP内镜取石术后加腹腔镜胆囊切除术治疗胆石症,在不增加费用又达到治愈目的,并可以提高患者舒适度、缩短住院天数、减少并发症、减轻护理工作量的情况下,可首选此种治疗方法。