中西医结合治疗强直性脊柱炎36例临床研究

目的:观察益气化瘀通痹法配合慢作用药治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效。方法:将符合选择标准的活动期AS患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予慢作用药柳氮磺胺吡啶(SASP)口服,治疗组在服用SASP的同时,配服化瘀通痹散(随证加味),两组疗程均为10个月。在治疗前、后及疗程结束后1a观察腰骶晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、扩胸度、Schober试验、枕臂试验、关节指数、功能指数、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、骶髂关节X线片及血、尿常规,肝、肾功能。结果:1两组均能获得相似的较高总有效率(P>0.05),但治疗组的总显效率显著高于对照组(P<0.05),并且在1a后的随访中治疗组未发现有复发者,而对照组有28.6%的复发率;2两组均能显著改善观测指标,但治疗组在晨僵时间、外周关节肿胀疼痛指数、枕壁试验、ESR及CRP方面明显优于对照组(P<0.05);3两组治疗前后骶髂关节X线片及两组间X线变化比较差异均无显著性(P>0.05);4两组均有相似的不良反应发生率。结论:益气化瘀通痹法联合SASP治疗活动性AS较单用SASP组具有更好的近期和远期疗效,而毒副作用并不增加,表明该法是一种治疗活动性AS较好的方案,值得临床应用。