静吸复合全麻在剖宫产的临床应用

目的:观察静吸复合全身麻醉用于剖宫产对母婴安全的可行性。方法:对30例择期剖宫产的足月临产妇行全身麻醉。麻醉诱导用丙泊酚1～1.5mg/kg、氯胺酮1mg/kg(有妊高征者不用)、司可林1～1.5mg/kg快速诱导插管,术中吸入1%～1.5%异氟醚。观察麻醉诱导至胎儿娩出<5分钟和<10分钟时新生儿Apgar评分以及活动情况。胎儿娩出后静脉滴注芬太尼0.1mg并适当加深麻醉。结果:(1)全组胎儿娩出时间均≤10分钟,按娩出时间≤5分钟和>5分钟分为两组,胎儿娩出后1分钟和5分钟时两组Apgar评分无统计学差异。(2)本组全麻对母婴无明显影响,术中循环稳定,胎儿娩出无明显呼吸抑制。(3)术后随访均无术中知晓。结论:本组表明静吸复合全麻只要做好充分的术前准备和评估,掌握好用药的剂量和时机,加强监测,对剖宫产的母婴是安全的,但应高度重视产妇存在的高危因素。