摘要
目的:探讨全麻前5～10分钟在椎旁阻滞脊神经,对腹腔镜胆囊手术全麻过程中药物用量和术后镇痛的影响。方法:60例ASAⅠ～Ⅱ级,拟行腹腔镜胆囊手术的全麻患者,随机分为两组,每组30例。Ⅰ组常规快速诱导,术中静脉复合麻醉维持。Ⅱ组于全麻前5～10分钟用含利多卡因100mg、布比卡因37.5mg的复合液20ml,分别予左侧胸7、8脊神经,右侧9、10脊神经各注入5ml,诱导、麻醉维持同前。观察两组手术过程中全麻药用量和术后8、24、48小时的疼痛程度。结果:两组比较全麻药用量Ⅱ组明显小于Ⅰ组,分别为乙丙酚、芬太尼维持量(P<0.01)和维库溴铵维持量(P<0.05),VAS评分比较Ⅱ组明显小于Ⅰ组(P<0.01)。结论:椎旁脊神经阻滞预先镇痛用于腹腔镜胆囊手术的患者,可减少全麻药用量、减轻术后疼痛,是一种简单、易行、安全有效的预先镇痛方法。
