风湿性多肌痛24例临床分析

目的对2000-2004年间明确诊断的风湿性多肌痛(PMR)24例临床资料进行了回顾性分析。可根据下述6条临床特征:(1)发病年龄≥50岁(。2)颈部、肩胛部及骨盆部肌肉僵痛,至少两处,并伴晨僵,持续四周或四周以上。(3)血沉≥50mm/(h魏氏法)。(4)抗核抗体及类风湿因子阴性。(5)小剂量糖皮质激素(泼尼松10～15mg/d)治疗反应甚佳(。6)须除外继发性多肌痛症。拟诊为原发性PMR。治疗一般病例首选泼尼松10-15mg/d口服,对使用糖皮质激素有禁忌证,或效果不佳,或减量困难,或不良反应严重者,可联合使用免疫抑制剂。若在数日内临床症状明显改善或缓解者,更有利于诊断。但需注意排除多发性肌炎、巨细胞动脉炎及肿瘤等所致的继发性PMR。