双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折16例疗效观察

目的:观察应用双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折的疗效。方法:对16例采用双钢板内固定治疗的肱骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者均行肱骨远端骨折切开复位、双钢板内固定术。A2型骨折者,直接整复骨折端,骨折块采用克氏针临时固定;C1、C2型骨折者,整复骨折块后用拉力螺钉固定;C3型骨折者,如有骨缺损则先行髂骨取骨行缺损处植骨术,采用克氏针临时固定骨折块后再用松质骨螺钉固定。整复好骨折块将其复位后采用双钢板内固定。所有患者术程顺利,均于术后24～48小时开始行早期肘关节连续被动运动,A2型及C1型患者视具体情况可于此时即开始自主屈伸运动,其余患者在2周后行自主屈伸练习。16例骨折均愈合,愈合时间为术后16～24周,平均19周。于术后半年采用CASSEBAUM法评价关节功能,结果优8例、良6例、可1例、差1例,优良率达81%(13/16)。随访1～2.5年,无1例发生肘内或外翻畸形及伸肘肌力减退,仅1例出现尺神经麻痹,经非手术治疗3个月后康复。结论:双钢板内固定治疗成人肱骨远端骨折,可有效地固定患肢骨折处,使骨折愈合良好,患者能早期进行的患肢功能锻炼,疗效较好,值得临床推广。