食物-抗感染药物的相互作用研究进展

目的总结食物与抗感染药物之间可能存在的药效学和药动学方面的相互作用,评价其对临床疗效的影响,供临床参考。方法通过检索Pubmed,对有关食物、饮料、矿物质强化食品等与抗感染药物相互作用的研究文献进行汇总,并参考2002版《Stockley’s Drug Interactions》和2002第4版《Pocket Guide to Evaulations of DrugIn-teractions》。结果绝大部分的抗感染药物不存在与食物在CYP酶代谢方面和药物转运蛋白方面的相互作用,食物主要影响了某些抗感染药物的吸收,导致生物利用度改变,影响药物的达峰时间和(或)达峰浓度和(或)吸收程度(AUC),对某些浓度依赖性的抗感染药物来说,这些相互作用可能具有临床意义。另外要注意双硫仑样反应及具有MAOI活性的抗感染药物与食物引起的血压升高、5-HT综合征的问题。结论临床设计抗感染治疗方案时,尤其是针对门诊患者,应考虑患者的饮食结构对疗效的潜在影响,通过即时医嘱告知患者应该尽量避开不适当的食物成分,保证抗感染疗效,减少不良相互作用的发生。