糖尿病肾衰患者血液透析低血压的护理

血液透析中低血压的发生率为25%～50%,常伴有头痛、心慌、恶心、呕吐、乏力、哈欠、便意、嗜睡等,有的甚至完全没有症状。特别是一些老年患者,若不及时发现,会导致心跳骤停。而糖尿病肾衰患者常兼有多种并发症,血液透析时周围血管收缩功能以及皮肤散热功能下降,导致皮肤血管扩张,血管阻力下降,都是血液透析发生低血压的原因。本文就1例糖尿病肾衰患者在血液透析中应用0.9%生理盐水50ml+多巴胺100mg以5ml/h～8ml/h的速度用微量泵连接血液透析管路静脉壶端泵入,配以706代血浆500ml给予患者缓慢输入,血液透析结束前30min输完,输入量在超滤量中设定,半年来取得了良好的效果。避免了单纯用生理盐水补液时,补液量过多,达不到超滤量的问题。