35例小型室间隔缺损的X线分析

目的:回顾性探讨小型室间隔缺损的X线影像表现,以提高诊断水平。方法:35例经手术证实的小型室间隔缺损,男性24例,女性11例,年龄2岁~19岁。此35例均拍摄心脏远达后前位片,左前斜位,右前斜位吞钡片,均有超声心动图检查。每例均观察肺野血管纹理,心脏形态、心脏各房室情况。均测量心胸比值、右下肺动脉及主动脉结大小。结果:心胸比值正常者27例,超过正常值者8例。心脏形态完全正常者7例,28例有心脏形态改变。肺动脉段测量:平直21例,凸出1 mm者8例,凸出2 mm^3 mm者6例。右前斜位食管吞钡11例可见食管左房压迹加深。左室不大者12例,增大者23例。右心室改变较轻微,主动脉结测量32例正常,缩小3例。双侧肺野血管纹理正常6例,肺血增多29例,右下肺动脉降支横径测35例均在正常值以下。结论:小型室间隔缺损,其小的程度与X线改变并无明显平行关系,有时极小缺损,心脏及肺血改变反而明显。缺损较大的心肺X线改变有时表现不明显。