瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮与复合氯胺酮麻醉在烧伤植皮术中的比较

目的：比较瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮（N20）与复合氯胺酮（Ketamine）两种不同的麻醉方法在烧伤植皮术中的特点。方法：60例择期烧伤植皮病人，ASAII～Ⅲ级，随机分为两组，瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮组（N2O组，n=30），瑞芬太尼-丙泊酚复合氯胺酮组（K组，n=30）。观察麻醉前、术中、术毕、术后1h等各时点的HR、MAP、气道压（Paw）、SpO2、血糖变化以及麻醉用药量和副反应。结果：两组麻醉效果满意，术中、术毕两组HR、MAP、Paw、SpO2、血糖等的变化差异无统计学意义（P〉O．05）；术后1hK组的HR、Paw、血糖均较N20组增高（P〈O．01）；瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用药量K组较N2O组高（P〈O．05）；苏醒时间两组比较，差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：两种麻醉方法在烧伤植皮术中均能获麻醉效果满意，维持术中的血流动力学稳定，有效地抑制气管插管及术中应激时的心血管副反应，但瑞芬太尼-丙泊酚复合氧化亚氮上述效果更好。