再次肝移植临床分析

目的 总结再次肝移植的病因、预后及手术方式。方法 回顾性分析天津市第一中心医院1999年1月至2005月12月实施的101例再次肝移植的病因、术前MELD评分、与首次肝移植的时间间隔、手术术式选择、1年生存率、围手术期死亡的主要原因。结果 再次肝移植1年的生存率为71．6％；再次移植的主要原因是胆道并发症（45．5％）；MELD值≤20的病例1年生存率（83．8％）明显高于MELD值为20～30和〉30的病例（57．1％和66．7％）；首次移植术后超过1个月再次移植围手术期生存率（83．8％）明显高于首次移植术后8～30d接受再次移植患者（41．7％）；围手术期死亡的主要原因是感染（54．2％）。结论 选择合适的手术时机，根据术中情况决定具体术式，积极有效的抗感染治疗是提高再次肝移植生存率的关键。表3参8。