40例门静脉高压症并大出血抢救体会

40例门静脉高压症并大出血患者,年龄在30～56岁,估计出血量为1500～3000ml,急诊入院,经抢救痊愈29例,死亡11例(包括术后衰竭5例,术式不当3例,延误手术时机2例,休克不可逆1例)。认为术前不宜过分依赖辅助检查,争取手术时机是抢救成功的关键。手术方法则倾向于行断流术,本组行门—奇静脉断流术26例,胃底横断术12例。对手术要点、麻醉方式及术后处理等进行了简要的讨论。