护理记录中的护理风险问题探讨

目前，随着公众知识水平的提高，人们的法律意识逐渐加强，“医疗护理风险时时存在”，已成为医疗界的共识。2002年9月国务院颁布《医疗事故处理条例》明确指出医疗行为引起的侵权诉讼实行“举证责任倒置”，病人有权复印包括护理文书在内的客观资料，护理文书已成为医疗纠纷中的重要依据。我科对2006年护理文书的检查结果进行统计、分析，对护理文书中存在的问题进行总结，并制订相应的改革措施，现报告如下。