大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床研究

目的:探讨大剂量尿激酶超早期静脉溶栓治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法:对31例发病6h内动脉粥样硬化性脑梗死患者一次性应用150000U/kg尿激酶静脉溶栓治疗,观察溶栓后3h及21d时神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率,并与普通治疗进行比较;还对治疗21d时脑梗死体积进行比较。结果:溶栓后3h神经功能缺损积分(14.2±2.1)较溶栓前(26.5±9.1)明显减少,两者比较有显著性差异(t=4.669,P<0.05);治愈率、显效率分别达22.58%(7/31)和67.74%(21/31);溶栓后21d神经功能缺损积分减少程度、治愈率、显效率、总有效率均明显高于普通治疗组[分别为:由(26.5±9.1)降至(8.8±2.8)和由(26.4±8.1)降至(16.3±4.1),t=2.417;51.61%和15.38%,χ2=5.037;70.97%和42.30%,χ2=4.765;87.09%和65.38%,χ2=3.886;P均<0.05)]。脑梗死体积明显小于普通治疗组分别为(37±30)cm3和(53±31)cm3(t=2.165,P<0.05)。结论:150000U/kg尿激酶超早期静脉溶栓治疗动脉粥样硬化性脑梗死临床疗效好,并发症少,且能明显缩小脑梗死体积。