头颈部癌患者甲状腺机能减退的实验和临床观察

临床观察发现，下咽癌、晚期喉癌或环后癌等头颈部癌治疗（尤其是放疗加手术）后少数患者发生甲状腺机能减退，且伤口愈合延迟。应用猪进行的实验研究表明，甲状腺切除术加放疗组动物的伤口张力明显降低，皮瓣坏死率明显升高，伤口部位的胶原纤维缩短变细；而单纯手术组或放疗组动物在治疗后无明显变化。提示在头颈部癌治疗前及治疗过程中应注意甲状腺功能的监测，如血清甲状腺素和TSH测定。对出现甲状腺机能搞退者，可给予人工合成的甲状腺素或生物性甲状腺素进行替代性治疗。文中讨论了影响伤口愈合的其它因素。