早产儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率与体液免疫的变化

目的:比较早产儿与足月儿接种乙肝疫苗后抗-HBs阳转率及免疫球蛋白含量,探讨早产儿接种乙肝疫苗的效果。方法:将孕周30w^36w,出生体重1500g^2400g的早产儿分为两组,于生后1周内接种基因酵母乙肝疫苗(5ug/0.5ml),第2,3支分别于第一支接种后1,6月接种;足月儿对照组:选出生体重3000g^3900g,按(0,1,6,5ug)方案常规接种,三支乙肝疫苗接种后4~5个月,查抗-HBs定性及免疫球蛋白IgG,IgA,IgM,C3C4含量,有60名早产儿与41名足月儿完成实验。结果:①抗-HBs阳转率:组Ⅰ(72%);Ⅱ(83%);Ⅲ(93%)。经χ2检验,χ2=196,p<0.01。各组间差异均有显著性。②免疫球蛋白含量:早产儿免疫5项无明显差别,早产儿血中IgA,IgM,C3低于足月儿,而IgG,C4与足月儿无明显差别。结论:随出生体重增加,早产儿抗-HBs阳转率逐渐接近足月儿,出生体重<2000g的早产儿阳转率较低,早产儿接近1岁时,血IgA,IgM,C3仍低于足月儿,但不是引起早产儿阳转率低的主要原因。