误诊20余年的甲亢性肌病1例

患者 男,21岁（现年46岁）。因四肢肌肉萎缩、无力1年于1970年入院。患者于1969年感觉四肢力弱,易疲劳,随到某部队医院就诊,口服大量B族维生素、卤盐等,治疗无效,并出现四肢近端肌肉萎缩。1970年转入海军总医院,入院时查体:双眼球突出不明显,甲状腺未触及肿大,心率86次/分,偶有早搏,四肢近端肌肉萎缩,以肩胛带肌、三角肌和大腿部肌最明显,大小鱼际肌同等受累,双侧深浅感觉正常,四肢腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性,Babinski’s征阴性。肌电图提示为肌原性损害,诊断为“进行性肌营养不良”,肌注维生素B_1、B_（12）治疗,无好转。以后出现多食、易出汗、易发怒等症状,食用高碘食物后常有发热、大汗。1974年开始睡眠差、多梦,肌活检显示肌纤维萎缩变性、肌浆呈空泡样变性。