倍他乐克预防颈丛阻滞心血管不良反应的临床观察

目的 探讨倍他乐克注射液预防颈丛阻滞心血管不良反应的安全性及合适的剂量范围。方法 60例拟行甲状腺大部切除术的甲状腺肿瘤病人，ASAⅠ～Ⅱ级，随机双盲分为ABC三组。A组为对照组，麻醉前给生理盐水作为安慰剂，B组麻醉前静脉推注倍他乐克0．05mg／kg，C组麻醉前静脉推注倍他乐克0．10mg／kg，三组患者年龄、体质量、男女比例、外科情况、手术时间及ASA分级上无统计学差异。所有患者均采用患侧颈深丛＋双侧颈浅丛神经阻滞，局麻药为0．33％罗哌卡因，总用量30ml。分别记录入室、推药前，颈丛阻滞前，阻滞后0、5、10、15、30min，切甲状腺瘤时，和术毕时的收缩压（SBP），舒张压（DBP），心率（HR）值，及术中、术后出现的与倍他乐克相关的并发症。结果 A、B两组患者麻醉后均有不同程度的血压增高，其中尤以A组较为明显（P〈0．05），收缩压升高更为显著；C组麻醉后各时间点血压均无明显增加，较为平稳。A组麻醉后心率有显著增加（P〈0．05），B组麻醉后心率轻度增加，但无统计学意义，而C组麻醉后心率相对平稳。结论 在颈从阻滞甲状腺手术中应用倍他乐克能够有效的防治心血管不良反应，剂量为0．10 mg/kg时较为安全可靠。