腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏原因分析及对策

目的分析腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术后胆漏的发生及介绍相应处理方法。方法对我院自2000年1月～2005年12月279例腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术(腹腔镜组)及同期44例开腹行胆总管探查术(开腹组)患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜组9例胆漏,其中8例经原窦道插入导尿管引流、内镜下鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等保守治疗治愈,1例经开腹手术治愈;开腹组无胆漏。两组胆漏发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜行胆总管探查术是一项极有前景的技术,但胆漏是其常见的并发症,手术的成功需要娴熟的腹腔镜操作技术。