负荷条件下二尖瓣环DTI舒张期部分位点波形改变的意义

目的 探讨负荷超声心动图条件下二尖瓣环多普勒组织成像部分位点舒张期波形改变的临床意义.方法 观察对象68人,负荷超声心动图的药物负荷为多巴酚丁胺,取多普勒组织成像条件.入选标准：根据负荷试验后二尖瓣环处4个多普勒组织成像测量位点波形e/a＞或≤1.0改变的点位数在1～3处者.结果 冠状动脉造影证实本组68例患者中39例的冠状动脉有1支以上分支的管腔狭窄≥50%,冠心病的发病率为57.4%.负荷条件下舒张期二尖瓣环处4个取样点多普勒组织成像波形的改变可分为两组：Ⅰ组是试验前部分波形e/a≤1.0的测点,试验后转为＞1.0,即部分位点的波形向正常人转变,称之为波形改善组;本组共19例,冠状动脉造影阳性7例、阴性12例,分别占36.84%、63.16%.Ⅱ组是试验前部分波形e/a＞1.0的测点,试验后转为≤1.0,即部分位点的波形向异常人转变,称之为波形变差组;本组共49例,冠状动脉造影阳性32例、阴性17例,分别占65.31%、34.69%.结论 试验后部分位点转为e/aann≤1.0组的冠状动脉造影阳性率明显高于试验后部分位点转为e/aann＞1.0组（P＜0.05）,多巴酚丁胺负荷超声心动图使得安静状态下较潜隐局部左室舒张功能的损害改变得以较明确的显示.因此,多巴酚丁胺负荷超声心动图条件下,二尖瓣环部分位点舒张期e/aann的改变,尤其是出现由e/aann＞1.0转向e/aann≤1.0时,应提示有冠状动脉病变的可能性较大.