胸脐皮瓣的临床应用

目的报道胸脐皮瓣四种术式的临床应用效果。方法应用游离胸脐皮瓣四种术式修复前臂、手、小腿、踝前及足背合并骨、肌腱、神经外露的创面151例。其中采用改良带蒂胸脐皮瓣修复前臂及手背创面19例,修复手脱套伤3例,游离胸脐皮瓣直接与受区血管吻合修复创面52例,游离胸脐皮瓣经携带桥式血管吻合修复创面36例,跨脐中线游离胸脐皮瓣修复创面41例。结果术后带蒂胸脐皮瓣全部成活;游离胸脐皮瓣直接与受区血管吻合有2例出现血管危象,经手术探查发现动脉栓塞1例,2例均行自体静脉移植后成活;游离胸脐皮瓣经携带桥式血管吻合的病例,皮瓣全部成活,无血管危象的发生;跨脐中线的超大胸脐皮瓣病例,1例远端皮缘坏死,经换药处理后痊愈。结论根据创面缺损大小选择胸脐皮瓣的四种术式修复均取得良好临床效果。