腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术的体会

目的探讨腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术(TURP)的麻醉效果及安全性。方法ASAⅠ～Ⅲ级患者60例,经尿道前列腺汽化电切术患者,按数字随机法分成两组,分别采用硬膜外阻滞(EA)和腰硬联合麻醉(CSEA)。两种方法均选L2～3间隙穿刺,硬膜外用药为1.73%碳酸利多卡因和0.894%甲磺酸罗哌卡因等体积混合液,腰硬组硬膜外穿刺成功后置入针内针,见脑脊液后注入0.75%布比卡因1.2～1.6ml,控制麻醉平面在T10以下。评定术中麻醉效果及副作用。结果CSEA组麻醉效果满意率明显高于EA组(P<0.01),两组的副作用相似(P>0.05)。结论腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术安全有效,与单纯硬膜外阻滞相比,其镇痛效果确切,但应注意年龄与剂量的关系问题。