腹腔镜胆囊切除术联合腹股沟疝修补术不同术式的研究

笔者4年间治疗的28例LC合并腹股沟疝患者;其中采用LC联合全腹膜外疝修补术(TEP)10例,LC联合经腹腔疝修补术(TAPP)3例,LC联合常规切口行无张力疝修补术15例。全组手术均获成功。LC联合常规切口组有2例术后发生尿储留,LC联合TEP组有1例术后发生阴囊血清肿。手术后随访12～24(平均18)个月,无腹股沟疝复发,LC联合常规切口组6例(40.0%)腹股沟区有1～3个月的疼痛。全腹腔镜组(LC+TEP和LC+TAPP)的平均手术时间(104±31)min明显长于LC联合常规切口组的(80±28)min(P<0.05);LC联合常规切口组在术后24h和48h的疼痛感均比全腹腔镜组严重(P<0.05);全腹腔镜组在术后恢复活动和住院时间均短于LC联合常规切口组(均为P<0.01);而术后平均肠功能恢复时间和平均手术总费用两组无明显差别。在手术总费用相当的情况下,采用全腹腔镜手术治疗腹股沟疝合并胆囊炎,其优点多于常规切口的无张力疝修补术。提示LC联合腹腔镜疝修补术,尤其TEP是较为理想的术式。