胆源性胰腺炎的高危因素分析

目的探讨胆源性胰腺炎的高危因素。方法对胆源性胰腺炎454例的完整资料进行分析,在入院48h内完成B超、CT、肝功能生化指标检查(ALT、TBIL)、血尿淀粉酶(AMY)、血脂全套(TG)、体重指数测定(BMI),并用Ranson标准评价胰腺炎的严重程度。结果454例胆源性胰腺炎中胆囊结石257例、单纯胆囊炎82例、胆总管结石100例,其中并发肝内胆管结石68例、其他15例;高脂血症165例、肥胖147例。454例患者重型胰腺炎(SAP)141例、轻型胰腺炎(MAP)313例。SAP患者平均TG为9.6mmol/L,显著高于MAP(平均2.2mmol/L)。SAP患者的BMI平均为(21.31±4.27)、显著高于MAP组(16.41±3.28)kg/m2。胆道疾患合并有肥胖或高脂血症的患者更易发展为SAP。结论胆囊结石、高脂血症、肥胖同时具备二项者易发生胆源性胰腺炎,且易进展为SAP。早期处理胆囊结石、通过控制体重和高脂血症可有效防止胆源性胰腺炎的发生。