丁丙诺啡联合咪唑安定对宫外孕腹腔镜手术后镇痛效果

目的:评价术中应用丁丙诺啡联合咪唑安定对腹腔镜宫外孕手术术后镇痛效果。方法:对腰硬联合麻醉下施行腹腔镜宫外孕手术90例患者,随机分成3组,每组30例,A组给予丁丙诺啡6μg/kg加咪唑安定40μg/kg合剂,B组给予芬太尼2μg/kg、氟哌利多60μg/kg合剂,C组给予哌替啶1.5mg/kg、氟哌利多60μg/kg合剂,均静脉缓慢注射。观察各组术后2、6、12、24h镇痛评分(VAS)、Ramsay镇静评分(RSS)和舒适评分(BCS),并观察患者恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡等不良反应。结果:4个时间段在VAS评分A组较B、C组明显降低(P<0.05),在RSS和BCS评分上A组明显高于B、C组(P<0.05)。术后恶心、呕吐的发生率在A组较B、C组高(P<0.001),其余并发症3组之间无明显差异。结论:在腹腔镜宫外孕手术中应用丁丙诺啡联合咪唑安定的术后镇痛效果较芬氟合剂和度氟合剂效果明显,有明显减少术后疼痛的发生。