肉毒素注射与气囊扩张治疗贲门失弛缓症的对照研究

目的比较肉毒素注射及气囊扩张治疗贲门失弛缓症的近期、远期疗效。方法56例贲门失弛缓症患者随机分为2组,气囊扩张组30例,内毒素注射组26例;随访9～14个月,对2组患者治疗前后的症状、X线钡餐检查、食管下端括约肌静息压(LESP)和食管下端括约肌松弛率(LESRR)进行比较分析。结果治疗前肉毒素注射组食管压力测定结果[LESP(45.2±11.7)mm Hg,LESRR(53±7.3)%]与气囊扩张组[LESP(46.3±8.9)mm Hg,LESRR(83.6±7.7)%]比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月2组指标与治疗前比较明显好转(P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义。治疗后12个月肉毒素注射组LESP高于气囊扩张组、LESRR低于扩张组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肉毒素注射和气囊扩张为治疗贲门失弛缓症有效方法,肉毒素注射法并发症少,但远期缓解率低于气囊扩张组。