不同透析方法对透析中低血压的预防作用

目的探讨不同透析方法对血液透析中低血压的预防。方法32例血液透析中常发生低血压的患者采用4种不同的透析方法:①高钠透析:透析治疗最初4 h内用高钠透析液(透析液钠浓度150 mmol/L),结束前0.5 h钠浓度调至135 mmol/L。②单纯超滤+血液透析:透析最初30 min单纯超滤,以后4 h透析。③低温透析:整个透析过程中透析液温度调至34.5～35.5℃。④低温透析+高钠透析。结果4种透析方式的透析效果并无差异,高钠透析、低温透析、低温+高钠透析对于稳定血压明显优于标准透析(透析液钠浓度140 mmol/L,温度37℃)组。单纯超滤+血液透析并不能减少低血压发生率。结论本研究提示对于反复发生低血压的透析患者临床首选高钠透析、低温透析以及低温+高钠透析。透析间期体重增加>2.8 kg的透析患者单纯超滤+血液透析并不能降低低血压的发生率。