2007年内科诊疗最前沿 专辑（一）——肝病

对于乙型慢性肝炎的治疗，除年轻且肝纤维化轻度病例外，均宜首选核酸类似物，其中新上市的恩替卡韦（ETV）抗病毒效果强而耐药性出现率低，对初治病例首选应用的可能性高。在乙型急性肝炎，日本原来不存在的基因A型感染显示显着增加态势。对于丙型慢性肝炎的治疗，采用peg-IFNα-2b＋利巴韦林（RBV）联合疗法，对基因1b型高病毒量病例进行48周治疗、2b型高病毒量病例进行24周治疗，与常规治疗相比取得较高的显效率。在肝细胞癌的治疗上，对早期病例施以经皮射频消融术；对高度进行性病例宜采取储药盒（reservior）肝动脉注射化疗；肝储备功能低下病例可行肝移植等治疗方案。