耳源性破伤风—附1例报告

破伤风在我国农村及偏僻山区时有发生,多数患者有外伤史或感染伤口,但亦有少数病人无外伤史及伤口,感染灶存在于耳部.现将我院近见耳源性破伤风1例报告如下.1.临床资料患者,女,7岁,家住农村.因右耳流脓3个多月,挖耳损伤稍有疼痛出血5日,张口困难3日,于1995年11月3日入院.3个多月前患上呼吸道感染发热后右耳流脓,5天前自用不洁棉签拭脓.挖伤耳道稍疼痛出血.近三日张口困难,伴有阵发性惊哭及抽搐,时有角弓反张,吞咽不便,曾用青霉素、链霉素治疗,耳流脓停止,但抽搐未控制,牙关紧闭,而入院求治.检查:体温38.1℃,脉搏128次/分,呼吸29次/分.发育及营养中等,神志清醒,呈苦笑面容.体表无伤口,瞳孔等大,光反射存在,牙关紧闭.咬肌强硬,张口约0.7厘米,颈项强直,发作时呈角弓反张.心肺正常,腹壁稍紧张,肝脾无肿大,四肢无强直,神经系统两膝反射亢进外,余无异常.