按体重给rt-PA治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨应用重组组织性型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的合适剂量。方法所有入选患者随机分为按体重给药组28例,小剂量rt-PA组26例,两组患者在应用阿司匹林和肝素的基础上,首先给8mg的rt-PA静脉推注,按体重给药组(A)组,按1mg/kg算出总量给于静脉注射90min注射完毕;小剂量组(B组)继之以42mg在90min内滴注完毕。观察两组的再通率、30天主要心血管事件的发病率。结果A组28例患者再通24例(85.6%);B组26例患者再通18例(69.2%),两组比较有统计学意义(P<0.05)。A组30天主要事件发病率低于B组。结论按体重给药应用rt-PA治疗AMI疗效和预后优于国内常用的小剂量rt-PA治疗。