早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响

目的探讨早期肠内营养支持对急性期卒中患者免疫功能的影响。方法选择卒中急性期伴吞咽障碍患者51例,随机分为研究组25例和对照组26例,于入院后72h内分别给予鼻饲肠内营养支持和普通鼻饲饮食。2组患者分别于入院第1、7及21d测定血总淋巴细胞计数(TLC)、免疫球蛋白A(IgA)、G(IgG)、M(IgM)、及补体C3、C4含量,并观察营养指标的变化及感染并发症的发生率。结果21d后研究组TLC〔(2.1±0.4)×109/L〕、IgA〔(2.7±0.5)g/L〕、IgG〔(11.1±2.2)g/L〕、IgM〔(1.7±0.7)g/L〕和补体C3〔(1.2±0.2)g/L〕水平显著高于对照组TLC〔(1.7±0.4)×109/L,P<0.05〕、IgA〔(2.0±0.4)g/L〕,P<0.01〕、IgG〔(8.9±2.5)g/L,P<0.01〕、IgM〔(1.3±0.6)g/L,P<0.05〕、和补体C3〔(1.0±0.3)g/L,P<0.01〕。研究组感染并发症发生率(28%)显著低于对照组(57.7%,P<0.05)。研究组的营养指标亦显著优于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持可改善急性期卒中患者机体的免疫功能,降低感染并发症的发生率。