冻结肩病理——一种杜普依特伦样疾病

连续９３５例肩痛病人中，有５０例符合原发性冻结肩的标准。在保守和手法治疗后，其中１２例病人未见改善而行喙肱韧带及关节囊的旋肌间隔切除术。标本用特殊的胶原染色进行组织学检查。以单克隆抗体抗白细胞共同抗原（ＬＣＡ，ＣＤ４５）和巨噬细胞／滑膜抗原（ＰＧＭＩ，ＣＤ６８）来测定其炎性成分；以波形蛋白（ｖｉｍｅｎｔｉｎ）和平滑肌肌动蛋白（ＡＳＭＡ）评价纤维母细胞和肌纤维母细胞等进行免疫细胞化学检查。组织学和免疫细胞化学结果表明其病理过程是伴有一些向平滑肌表型转变的活跃的纤维母细胞增殖（肌纤维母细胞）。这些纤维母细胞产生一种粗结节带状或肥厚团块状的胶原。病理表现与既非炎症又无滑膜受累的手Ｄｕｐｕｙｔｒｅｎ’ｓ病非常相似。挛缩充当了一根牵制缰绳来拮抗外旋，导致主动与被动运动均丧失。