急性出血坏死性胰腺炎手术方式的再探讨

回顾性总结分析1991年以来手术治疗急性出血坏死性胰腺炎（AHNP）60例的经验。其中发病7日内手术39例（早期手术），7日后手术11例（中转手术），另外10例为胰腺炎急性期度过后择期行胆道手术。早期手术病人按手术方法不同分为两组：A组20例，B组19例，统计两组术后情况，说明早期手术时尽量减少手术创伤可降低术后早期死亡；术后短时间内拔除引流管，可减少坏死组织继发感染的机会，降低后期感染死亡率。中转手术11例，行坏死组织清除和胆道、胃肠道造瘘。其中有1例因术后残留的坏死组织继发感染拒绝再次手术而死亡，其余无严重并发症；3例胰腺脓肿采用小切口行坏死组织清除及脓肿引流，术后恢复顺利。