二维超声、彩色多普勒超声、肿瘤标志物诊断卵巢肿瘤的价值

目的：分析二维超声、彩色多普勒超声血流显像及血清CA125的准确性，为卵巢肿瘤的鉴别诊断寻求最佳方法。方法：112例卵巢肿瘤患者于术前7d内行二维超声、彩色多普勒超声检查及测定血清CA125。二维超声观察肿块大小，位置，形态、包膜及同时观察有无肝脏、肾脏及腹腔转移，并进一步应用彩色多普勒超声观察肿块周边及内部血流动力学特征，以及血管分布情况，测定收缩期峰值血流速度（A），舒张期血流速度（B），阻力指数RI数值。CA125测定采外周血3ml，用放射免疫测定法，分离血清进行测定。结果：86例卵巢良性肿瘤中12例及26例卵巢恶性肿瘤中22例二维超声显示恶性肿瘤结构特征，14例良性肿瘤和14例恶性肿瘤RI〈0.4，24例良性肿瘤及40例恶性肿瘤CA125测定〉35U／ml，三种方法联合应用共检出良性肿瘤84例，恶性肿瘤28例；病理诊断其中82例为良性肿瘤，恶性肿瘤24例。三者单独应用及联合应用的敏感性分别为84．7％、53．8％、76.9％，92．3％（P〈0.05），特异性分别为86．0％、83.7％、72．1％，95．3％（P〈0．05）。结论：三者检查方法各有优势及不足，尚未发现筛查早期卵巢恶性肿瘤单一特异性方法，三者检查方法联合应用，多参数综合评价可提高卵巢恶性肿瘤的诊断率。