心肌梗塞早期左室重构及与血中儿茶酚胺和血管紧素Ⅱ变化的关系

急性前壁心肌梗塞（ＡＭＩ）６０例，于发病后３周经超声心动图证实左室重构２４例（４０％）。所有患者于发病次日、３周时测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素、肾素活性（ＰＲＡ）及血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ），１８例患者于发病２４小时内行血流动力学检查，结果表明：梗塞面积和部位，高血压病史及溶栓治疗并非ＡＭＩ后左室重构的唯一决定因素。而血中儿茶酚胺、ＰＲＡ及ＡｎｇⅡ的持续升高及发病初期高血压、外周阻力和前负荷增加是ＡＭＩ早期左室重构形成的重要因素。为ＡＭＩ早期使用转换酶抑制剂及β阻滞剂提供了科学依据。