多层螺旋CT检查及后处理技术在冠状动脉重建中的应用

目的探讨多层螺旋CT回顾性心电门控冠状动脉扫描及后处理方法与影响因素。方法对35例拟诊冠心病患者行冠状动脉多层螺旋CT造影检查,利用回顾性心电门控进行图像重建,用容积重建(VRT)、曲面重建(CPR)及最大密度投影(MIP)技术作图像后处理,回顾性分析心电门控扫描及重建图像质量的重要因素。结果扫描时间为5～8min,后处理时间15～20min。以MIP、CPR及VR重组像评价图像质量,35例患者共显示414段血管,显示率为90.9%,其中1级为310段(74.9%),2级为53段(12.8%),3级为24段(5.8%),4级为27段(6.5%)。回顾性心电门控重建冠状动脉R-R间期以50%～70%为佳,图像伪影最少,显示率依次为左主干、左前降支近中段、左回旋支近段和右冠状动脉近中远段,达100%;左前降支远段、对角支、左缘支、回旋支远段、后降支、左室后支显示率为62.8%～91.4%。结论恰当的扫描参数,选择回顾性心电门控最佳R-R间期时相重建,以及选择合适的后处理方法重建冠状动脉可以有效提高图像质量,减少电处理时间。