10例盆腔肿瘤后装或适形放射治疗后直肠出血的研究

目的 评价盆腔恶性肿瘤放射治疗后直肠出血的发生率及治疗效果，以减少直肠出血的发生。方法 1997年3月至2004年12月共有81例盆腔肿瘤患者行后装或适形放疗，照射方法为外照射DT46～56Gy＋后装治疗500～800cGy／3次；外照射DT46～50Gy＋三维适形放疗800cGy／4～6次或2000cGy／10～15次。常规照射、后装治疗及三维适形放疗照射野均包括直肠。10例出现晚期直肠出血，给予对症治疗。结果 根据RTOG／EORTC后期胃肠道反应评分标准评价直肠副反应，其中2级4例，3级5例，4级1例。激素和止血药灌肠治疗后7例直肠出血明显好转。结论 外照射＋后装治疗及外照射＋三维适形放疗剂量高时直肠出血的发生率高。减少直肠受照射的体积可以防止直肠损伤及出血。激素和止血药灌肠治疗直肠出血有效。