宫腹腔镜下局部注药治疗输卵管妊娠的临床观察

目的比较宫腔镜与腹腔镜下药物保守治疗输卵管妊娠的临床效果。方法168例符合输卵管妊娠保守治疗指征的患者,依病情、患者意愿及经济能力分为宫腔镜组和腹腔镜组,分别在腔镜引导下局部注射甲氨喋呤(MTX)20mg,比较两组患者保留输卵管率、住院日、住院费用、血β-HCG下降至正常的时间。结果两组患者均成功保留了患侧输卵管,腹腔镜组和宫腔镜组住院时间分别为(7.2±4.3)d和(15.3±2.6)d;住院费用(3026.3±841.3)元和(1038.5±390.1)元;血β-HCG下降至正常时间腹腔镜组明显短于宫腔镜组。结论腹腔镜有着比宫腔镜下更清晰的视野,不受输卵管妊娠部位的制约,均可采取此术式,避免腹腔内出血和持续异位妊娠,同时保留了患侧输卵管。