住院分娩率对五岁以下儿童死亡率影响的分析

目的探讨住院分娩对降低五岁以下儿童死亡的可能性，为政府有关部门进行卫生政策制定、卫生工作管理，为做好妇幼保健工作规划提供依据。方法按照广东省卫生厅《关于开展广东省妇幼卫生监测的通知》的要求，根据《中国五岁以下儿童死亡监测方案》，对1996年～2000年全省24个监测点（市、县）的住院分娩情况、5岁以下儿童死亡情况进行监测。结果5年中，随着住院分娩率逐年上升，五岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。以肺炎、腹泻为代表的感染性疾病致死的比例也呈现逐年下降趋势。以先天性心脏病为代表的先天性和遗传性疾病致死的比例则呈现逐年上升趋势。在全省范围来说，婴儿时期的主要死因仍以新生儿疾病、肺炎和先天畸形为主；在1～4岁年龄组则仍以意外、肺炎和先天畸形为主；农村的疾病谱仍然代表了全省。结论住院分娩率的提高，有利于降低新生儿死亡率，尤其是降低早期新生儿死亡率，从而也相应地降低整个五岁以下儿童死亡率。而住院分娩率的提高，有赖于经济状况、尤其是人均年收入的增加。