法洛四联症18例的外科治疗

目的总结18例法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)病人手术治疗的经验,探讨手术时机、危险因素和围术期处理。方法对18例TOF进行心脏直视根治术,其中单纯右心室流出道漏斗部狭窄4例,漏斗部及肺动脉瓣狭窄9例,主肺动脉及左右肺动脉狭窄5例。全部采用自体心包片加宽右心室流出道及主肺动脉,合并的心脏畸形作相应的矫正。结果全组手术死亡1例(1/18)。死因为严重低心输出量综合征。术后并发症3例,均经治疗后恢复。结论行TOF根治术病人年龄趋向减少,对横跨右心室流出道的畸形冠状动脉的手术保护处理方法,低心输出量综合征仍是目前导致术后并发症和死亡的主要原因。