小儿腹泻病的诊治：小儿慢性感染性腹泻病

腹泻是以大便性状异常这一特殊症状命名的一种疾病。一般认为，粪便量超过每天每平方米体表面积200mL以上即为腹泻。小儿腹泻病是我国儿科的常见疾病。临床上，根据病因分为感染性和非感染性2类，以感染性为主。根据腹泻症状持续时间将腹泻病分为3型：①急性腹泻病。病程≤2周，如小儿轮状病毒性肠炎病程一般在5～8d。②迁延性腹泻病。急性起病后，病程迁延〉2周，但≤2个月。⑥慢性腹泻病。腹泻经久不愈，病程迁延〉2个月，甚至多达数年或十余载。在小儿腹泻病中，急性腹泻病的患病率和病死率已明显减少。急性腹泻病主要是由细菌、病毒和寄生虫等感染所引起，由于我国人民的营养和卫生状况有了显著改善，过去多由志贺菌属等引起的中毒性菌痢和中毒性消化不良已较少见。目前，小儿普遍流行的是由轮状病毒引起的急性肠炎，大多病情较轻，容易治疗，且有自愈倾向。而慢性腹泻病是由多种病因引起，发病机制复杂，防治比较困难。除腹泻外，或多或少会影响患儿的营养吸收，重者影响生长发育；还会削弱小儿防御其他疾病的能力，预后欠佳，甚至引起死亡。以下将专题讨论小儿腹泻病的诊治问题，与同行商榷。