重症监护病房下呼吸道感染细菌的构成及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)中下呼吸道感染的细菌分布及耐药情况。方法:收集2004年1月至2006年12月入住ICU的下呼吸道感染患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果:检出449株细菌中革兰阴性菌330株(73.50%),铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌居前三位,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比例各为76.79%、70.83%;革兰阳性菌119株(26.50%),金黄色葡萄球菌为主,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株比例达92.45%。体外药敏结果显示感染菌株多重耐药,肠杆菌科细菌无一对亚胺培南、美若培南耐药,非发酵菌对常用的抗生素有较高的耐药性,革兰阳性菌无一对万古霉素耐药。结论:ICU下呼吸道感染细菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌(14.48%)、金黄色葡萄球菌(14.03%)、肺炎克雷伯菌(12.47%)居全部感染细菌的前三位;加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素很关键。