严重烧伤切痂应用脱细胞异体真皮与自体微粒皮修复关节部位的临床观察

目的：观察脱细胞异体真皮基质与自体微粒皮混合移植后创面修复情况。方法：18例烧伤总面积50％以上，Ⅲ°烧伤20％以上患者随机分为两组。治疗组：9例患者Ⅲ°烧伤创面早期切痂，15个关节功能部位采用脱细胞真皮基质移植固定；面积200～600cm^2，在异体皮的真皮面上均匀涂布备好的微粒皮，覆盖于脱细胞真皮基质上，同一肢体其余创面常规用自体微粒皮加异体皮移植缝合包扎固定。对照组：9例12个肢体传统微粒皮移植对照观察16个关节，面积200～600cm^2，微粒皮与创面比例为1：8～13。结果：脱细胞异体真皮基质与微粒皮混合移植皮肤成活率92％，对照组成活率94％，随访3～17个月治疗组皮肤弹性及色泽好、瘢痕轻、耐磨，关节活动度等愈合质量优于对照组。结论：应用脱细胞真皮基质与自体微粒皮混合移植，效果明显优于传统的微粒皮移植，具有较好的临床应用价值。