老年心脏瓣膜病的外科治疗

目的总结老年心脏瓣膜病的临床病理特点及围术期处理经验。方法对72例老年心脏瓣膜痛患者(心功能Ⅱ级11例,Ⅲ级53例,Ⅳ级8例)行手术治疗。结果全组死亡4例,病死率5.6%;术后并发症13例,发生率为18.1%。随访58例,随访时间1～50个月,晚期死亡2例,其余病例心功能均有不同程度恢复;心功能Ⅰ、Ⅱ级49例,Ⅲ级7例。结论老年心脏瓣膜病患者病史长,合并症多,瓣膜损害严重,心功能较差,术后并发症发生率与病死率均较高。完善的术前检查,全面掌控患者各器官功能状态,术前充分调整心功能,术中注意心肌保护、良好纠正瓣膜功能、避免副损伤,慎密的围术期管理,是提高手术成功率的关键。