高血压病患者左心重构与心房颤动的关系

目的探讨高血压病患者左心重构与心房颤动的关系。方法选择122例高血压病患者,排除对心脏几何结构有影响的疾病及其他原因导致的房颤。全部患者入选后均做二维超声心动图检查和24h动态心电图检查(Holter)。超声心动图检测左室舒张末期长径、心尖四腔横径、左房横径、左室室间隔(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左房前后径、左房长径,同时测量身高和体重,计算体重指数(BWI)和左室质量指数(LVMI)。Holter诊断房颤的标准为有房颤发作记录者,包括阵发性和持续性。根据患者个体情况在利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI和ARB中选择1-3种作降压治疗,1年后重复上述检查指标。结果高血压合并房颤组IVST、LVMI大于高血压不合并房颤组(P<0.05),房颤组左室横/长径比值大于不合并房颤组(P<0.05)。房颤组左房各内径均明显大于不合并房颤组(P<0.01),房颤组平均左房横/长径比小于不合并房颤组(P<0.05)。结论高血压病可引起左心重构,而左心重构是引起房颤的重要原因,控制和逆转左心重构是防治高血压病引起房颤的重要手段之一。