胃肠吻合器在门奇断流术治疗门脉高压症中的应用

目的探讨胃肠吻合器在联合门奇断流术治疗门脉高压症中的应用价值。方法对本院1996年到2001年期间采用门奇断流术联合/不联合胃肠吻合器治疗的150例门脉高压症患者进行回顾性总结和随访,比较两组术后5年内再出血发生率、食管下段及胃底静脉曲张消失率以及治疗并发症发生情况。结果150例门脉高压症患者中,接受门奇断流术联合胃肠吻合器治疗组40例,单纯门奇断流术治疗组110例。两组5年随访率分别为87.5%(35/40)和88.2%(97/110)。两组术后再出血率分别为5.71%(2/35)和55.67%(54/97),两组比较差异有统计学意义(χ2=26.278,P<0.0001);两组食管下段及胃底静脉曲张消失率分别为82.86%(29/35)和9.28%(9/97),两组比较差异有统计学意义(χ2=67.922,P<0.0001)。35例门奇断流术联合胃肠吻合器治疗组患者中有1例出现轻度吻合口狭窄,无吻合口瘘及吻合口出血等并发症发生。结论门奇断流术联合胃肠吻合器食管下段切割术治疗门脉高压症能有效地预防﹑减少术后食管、胃底曲张静脉再出血,止血效果较单纯门奇断流术好。